معلومة

التهاب البنكرياس الحاد في الكلاب


ملخص
يقوم البنكرياس بالعديد من الوظائف ، بما في ذلك إنتاج وإفراز إنزيمات الجهاز الهضمي وإنتاج الأنسولين. تعتبر الإنزيمات الهاضمة ضرورية لهضم الطعام ، بينما يساعد الأنسولين في التحكم في التمثيل الغذائي ومستويات السكر في الدم. التهاب البنكرياس يعني "التهاب" البنكرياس والحادة تعني "مفاجئ". عندما يصبح البنكرياس ملتهبًا ، فإن الإنزيمات الهضمية التي تكون غير نشطة بشكل طبيعي حتى تصل إلى الأمعاء الدقيقة تصبح نشطة في البنكرياس بدلاً من ذلك ، مما يؤدي إلى الألم والتورم حيث يبدأ البنكرياس بالفعل في هضم نفسه.

المخاطر
هناك العديد من الأسباب المقترحة لالتهاب البنكرياس الحاد بما في ذلك: السمنة ، والنظام الغذائي عالي الدهون ، وأمراض الغدد الصماء مثل قصور الغدة الدرقية ، والعديد من الأدوية أو السموم. حتى إذا كان كلبك لا يأكل عادة نظامًا غذائيًا عالي الدهون ، فإن إدخال كمية كبيرة من الأطعمة الدهنية دفعة واحدة يمكن أن يسبب التهاب البنكرياس الحاد. يرى الأطباء البيطريون زيادة في التهاب البنكرياس في أيام العطلات ، حيث يعتقد الكثير من الناس أن طريقة لطيفة للاحتفال هي مشاركة وجبات عطلتهم مع كلبهم. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الكلاب التي تدخل في القمامة تكون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس ، لذا تأكد من إبقاء القمامة بعيدًا عن متناول الكلب! يمكن أن يحدث التهاب البنكرياس في أي كلب ، ولكن بعض السلالات أكثر عرضة للإصابة بهذا المرض. وهي تشمل الشنوزر المصغر ، وكلب البودل المصغر ، والذليل الذليل. بالإضافة إلى ذلك ، يكون التهاب البنكرياس أكثر شيوعًا في منتصف العمر للكلاب الأكبر سنًا والكلاب ذات الوزن الزائد والإناث.

أعراض
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب البنكرياس الحاد في الكلاب هي فقدان الشهية والقيء وآلام البطن. تشمل الأعراض الأخرى التي قد تلاحظها ما يلي:

  • انتفاخ البطن
  • موقف غير طبيعي تقوس الظهر
  • إسهال
  • خمول
  • الأرق
  • الإسكات

التشخيص / العلاج
سيأخذ طبيبك البيطري تاريخًا كاملاً وسيجري فحصًا جسديًا شاملاً. بالإضافة إلى ذلك ، ستكون الاختبارات التشخيصية مطلوبة لتحديد ما إذا كان كلبك مصابًا بالتهاب البنكرياس الحاد. قد تشمل هذه:

  • اختبارات الكيمياء لتقييم أمراض الكلى والكبد والبنكرياس أو الخلل الوظيفي ، وكذلك مستويات السكر في الدم
  • تعداد الدم الكامل لفحص حيوانك الأليف بحثًا عن العدوى أو الالتهاب أو فقر الدم والحالات الأخرى المتعلقة بالدم
  • اختبارات الكهارل للتأكد من أن كلبك ليس مصابًا بالجفاف ولا يعاني من خلل في الإلكتروليت
  • الاختبارات الخاصة بالبنكرياس للمساعدة في تشخيص المرض أو استبعاده
  • دراسات إيماجينج لتقييم البنكرياس وأعضاء البطن الأخرى

يعتمد علاج التهاب البنكرياس على شدة المرض وقد يشمل:

  • الاستشفاء في العيادة البيطرية وفي الحالات الشديدة على مدار 24 ساعة للعناية المركزة والمراقبة
  • السوائل الوريدية
  • دواء الالم
  • الأدوية المضادة للقىء (مضادات القيء)
  • المضادات الحيوية ، في حالة الاشتباه في حدوث عدوى بكتيرية ثانوية
  • الدعم الغذائي
  • الأدوية الأخرى ، اعتمادًا على أعراض كلبك

ضع في اعتبارك أن طبيبك البيطري قد يوصي بتكرار بعض الاختبارات التشخيصية ، مثل فحص الدم الشامل واختبارات الكيمياء والاختبارات الخاصة بالبنكرياس لمراقبة تقدم كلبك أثناء العلاج.

سيوصي طبيبك البيطري بخطة علاج خاصة لحيوانك الأليف. تأكد من إعطاء جميع الأدوية حسب التوجيهات واتبع بعناية أي توصيات غذائية. بعد الشفاء ، قد يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون لتقليل فرصة تكرار الإصابة. راقب عن كثب أفضل صديق لك ؛ إذا أصبح خاملًا أو توقف عن تناول الطعام ، فاتصل بطبيبك البيطري على الفور.

وقاية
بينما لا يمكنك منع التهاب البنكرياس الحاد تمامًا ، فإن ما يلي سيساعد في تقليل خطر إصابة كلبك بالمرض وضمان صحته ورفاهيته:

  • لا تدع وزن كلبك يعاني من زيادة الوزن - فالتحكم في الوزن لا يقل أهمية بالنسبة لأصدقائنا ذوي الأرجل الأربعة كما هو الحال بالنسبة لنا!
  • تجنب الأنظمة الغذائية عالية الدهون.
  • تجنب إعطاء قصاصات المائدة لكلبك ، خاصة إذا لم يكن معتادًا على أكل طعام الناس.
  • تأكد من مناقشة جميع الأدوية التي يتلقاها كلبك مع طبيبك البيطري.
  • لا تسمح لكلبك بالوصول إلى القمامة!

تعرف على التهاب البنكرياس المزمن في الكلاب.

إذا كانت لديك أي أسئلة أو مخاوف ، فيجب عليك دائمًا زيارة الطبيب البيطري أو الاتصال به - فهو أفضل مورد لك لضمان صحة ورفاهية حيواناتك الأليفة.


العلامات الكلاسيكية لالتهاب البنكرياس في الكلاب

  • منحنية الظهر
  • تكرار القيء (إما عدة مرات في غضون ساعات قليلة أو بشكل دوري على مدار عدة أيام)
  • ألم أو انتفاخ في البطن (يبدو الكلب غير مرتاح أو منتفخ)
  • إسهال
  • فقدان الشهية
  • تجفيف
  • ضعف / خمول
  • حمى

إذا ظهرت على كلبك إحدى هذه العلامات ، وفي حالات نادرة فقط ، راقبها. ولكن إذا ظهرت عليها علامات متعددة في وقت واحد ، وبشكل متكرر ، فإن الاتصال بالطبيب البيطري بسرعة أمر حيوي.


يمكن أن يكون التهاب البنكرياس في الكلاب قاتلاً. هل كلبك في خطر؟

مثل أصحابها الذين يحبونهم ، فإن الكلاب معرضة لعدد من الاضطرابات التي لا يمكن أن تنجم فقط عن الوجبات الغذائية التي تحتوي على نسبة عالية من الدهون ، بل تتفاقم بسببها. في حين أن أي كلب يمكن أن يعاني من مثل هذه المشاكل ، فإن هذه المقالة ستركز بشكل أساسي على الكلاب البالغة ، باستثناء توقع السدود والجراء.

يدرك أصحاب الكلاب في العصر الحديث تمامًا القصف المستمر للسموم وحالة الإفراط المستمرة التي نمر بها يوميًا ، وقد يكون من المحبط اكتشاف أن كلبك يعاني من مشاكل صحية بسبب هذه الأخطاء من قبل الكلاب الكبيرة التي تجعل نفسها متاحة لنا.

لمكافحة هذه المشكلات ، فإن أفضل هجوم هو الدفاع الناجح ، والتأكد من الحفاظ على نظام غذائي متنوع ومكمل وصحي لكلبك يمكن أن يكون جيدًا لمستقبله. إذا فات الأوان وكان كلبك قد تلقى بالفعل هذا التشخيص ، فهناك العديد من الطرق لتصحيح المشكلة دون كسر البنك أو جعلك أنت أو كلبك بائسين.


التهاب البنكرياس في الكلاب

البنكرياس عبارة عن غدة داخل البطن تقع على طول المعدة والجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. يؤدي وظائف الغدد الصماء والغدد الصماء.

كيف يعمل البنكرياس

ال الغدد الصماء وظيفة البنكرياس تشمل إنتاج الأنسولين ، الذي يفرز في الدم استجابة للكربوهيدرات وابتلاع البروتين.

ال إفرازات تتضمن الوظيفة إفراز إنزيمات هضمية غير نشطة وبيكربونات في الأمعاء حيث يتم تنشيطها للمساعدة في تكسير الأطعمة التي يتم تناولها.

التهاب البنكرياس

يشير التهاب البنكرياس إلى التهاب البنكرياس وينتج عن تنشيط الإنزيمات الهضمية داخل البنكرياس بسبب تلف البنكرياس أو انسداد مجرى التدفق. ينتج عن هذا الهضم الذاتي للبنكرياس ، حيث تدمر الإنزيمات أنسجة البنكرياس.

بصير يُعرَّف التهاب البنكرياس بأنه التهاب البنكرياس القابل للعكس مزمن يشير التهاب البنكرياس إلى تغيرات دائمة في أنسجة البنكرياس. لا يمكن التمييز بين هذين الشكلين من التهاب البنكرياس سريريًا ، على الرغم من أن العلامات السريرية لالتهاب البنكرياس الحاد عادة ما تكون أكثر حدة من تلك التي تظهر مع التهاب البنكرياس المزمن.

يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى التهاب جهازي وصدمة وموت بسرعة ويجب معالجته بقوة. تشمل المظاهر المزمنة لالتهاب البنكرياس داء السكري (30-40 ٪ من الكلاب المصابة بداء السكري مصابة بالتهاب البنكرياس) أو فقدان إنتاج الإنزيم الهضمي (قصور البنكرياس الخارجي).

تشمل المضاعفات المحتملة الأخرى أكياس البنكرياس الكاذبة والخراجات.

موجه

عادة ما يكون سبب التهاب البنكرياس غير معروف ، على الرغم من أن هذه العوامل كلها مرتبطة بتطوره:

  • النظام الغذائي ، وخاصة الأنظمة الغذائية عالية الدهون
  • الاضطرابات الوراثية المرتبطة بعملية التمثيل الغذائي للدهون
  • الأدوية
  • الجراحة السابقة
  • بدانة
  • صدمة
  • سرطان
  • انسداد مجرى البنكرياس الخارج بسبب الحصوات الصفراوية
  • إشعال
  • الجماهير

تشخبص

عادة ما تشمل العلامات السريرية لالتهاب البنكرياس في الكلاب بعضًا أو كل ما يلي:

  • التقيؤ
  • فقدان الشهية
  • اكتئاب
  • وجع بطن
  • إسهال

في الحالات الشديدة ، قد تكون الكلاب راكدة وفي حالة صدمة.

تشمل التشخيصات التي قد يوصى بها ما يلي:

  • الصور الشعاعية للبطن (الأشعة السينية): في حين أن هذه الصور ليست مفيدة جدًا في العادة في تشخيص التهاب البنكرياس ، فإنها نكون مهم في استبعاد الأسباب الأخرى للمرض.
  • الموجات فوق الصوتية على البطن: يمكن أن يكون هذا الاختبار محددًا جدًا في تحديد التهاب البنكرياس ، ولكن قد يبدو البنكرياس طبيعيًا في ما يصل إلى 32٪ من الكلاب المصابة بالتهاب البنكرياس.
  • عمل الدم بما في ذلك تعداد الدم الكامل (CBC) والملف الكيميائي الحيوي: يمكن أن يكون عمل الدم طبيعيًا أو يُظهر أمراضًا في أنظمة الأعضاء الأخرى إما غير مرتبطة أو ناجمة عن التهاب البنكرياس
  • تحليل البول
  • ثقافة التبول
  • اختبار النشاط المناعي لليباز في البنكرياس (cPLI): اختبار cPLI هو اختبار دقيق للغاية في تشخيص التهاب البنكرياس ، ولكن وجود اختبار cPLI غير طبيعي يؤدي إلى ذلك. ليس حكم بالتأكيد في التهاب البنكرياس باعتباره السبب الوحيد للعلامات السريرية. هذا مفهوم مهم ، لأن حل التهاب البنكرياس قد لا يؤدي إلى حل العلامات السريرية.

في الوقت الحالي ، يوصى عادةً بمجموعة الاختبارات المذكورة أعلاه للحصول على تشخيص افتراضي لالتهاب البنكرياس. الطريقة الوحيدة الحاسمة لتشخيص التهاب البنكرياس هي الحصول على خزعة من خلال الجراحة أو تنظير البطن ، على الرغم من أن المريض في كثير من الأحيان يكون غير مستقر للغاية للخضوع للتخدير.

علاج

العلاج ذو طبيعة داعمة حقًا ، وتعتمد عدوانيته على شدة التهاب البنكرياس. في الحالات الشديدة ، يلزم دخول المستشفى لاستعادة السوائل والحفاظ عليها ، والسيطرة على الألم والقيء ، والدعم الغذائي ، وربما إعطاء المضادات الحيوية.

إذا كان المريض يتقيأ ، يمنع الطعام والماء. خلاف ذلك ، يمكن تقديم نظام غذائي منخفض الدهون للغاية. إن استخدام الأنظمة الغذائية قليلة الدسم في الكلاب هو تقليل عبء العمل على البنكرياس.

في الحالات المزمنة الأقل شدة ، قد لا تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى إذا كان المريض يعاني من الماء وليس القيء. يوصى باتباع نظام غذائي منخفض الدهون للغاية للاستخدام المنزلي ، بالإضافة إلى المراقبة المنتظمة لعمل الدم مثل cPLI و / أو الموجات فوق الصوتية في البطن.

المراجع

يعتمد التشخيص على:

  • شدة العلامات السريرية
  • درجة تلف أنسجة البنكرياس
  • مدة المرض
  • وجود مرض متزامن

في الحالات غير المعقدة ، قد يمنع الاستخدام المستمر لنظام غذائي قليل الدسم أي تكرار في المستقبل لالتهاب البنكرياس. على العكس من ذلك ، ستعاني بعض الكلاب من نوبات متكررة من التهاب البنكرياس ، والتي ستتطور إلى تغيرات مزمنة في البنكرياس ومرض مستمر مصحوبًا بعلامات سريرية لا هوادة فيها.

يمكن أن تؤدي النوبة الحادة من التهاب البنكرياس بسرعة إلى الصدمة والموت إذا لم يبدأ العلاج القوي على الفور. لسوء الحظ ، حتى مع العلاج القوي ، قد يموت بعض المرضى.

بسبب التعقيد في التشخيص وعدم القدرة على التنبؤ بالاستجابة للعلاج ، فإن اقتراح التشخيص أمر صعب. في الحالات الشديدة ، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى لعدة أسابيع قبل أن يكون المريض مستقرًا بما يكفي للخروج.

لمزيد من المعلومات حول هذا الموضوع ، تحدث مع الطبيب البيطري الذي يعالج حيوانك الأليف.


يتكون البنكرياس من قسمين: جزء الغدد الصماء الأصغر المسؤول عن إنتاج الهرمونات مثل الأنسولين والسوماتوستاتين والجلوكاجون ، والجزء الأكبر ، وهو الجزء الخارجي ، [4] الذي ينتج الإنزيمات اللازمة لهضم الطعام. تشكل خلايا الأسينار 82٪ من إجمالي البنكرياس ، وهذه الخلايا مسؤولة عن إنتاج الإنزيمات الهاضمة. [15]

يحدث التهاب البنكرياس بسبب الهضم الذاتي للبنكرياس ، ويُعتقد أنه يبدأ بزيادة إفراز إنزيمات البنكرياس استجابةً لمحفز ، [6] [7] والتي يمكن أن تكون أي مصدر من بقايا الطعام إلى القمامة إلى الأدوية والسموم و صدمة. [3] [8] يتم إطلاق الإنزيمات الهاضمة بسرعة كبيرة وتبدأ في العمل على البنكرياس بدلاً من الطعام الذي يهضمه عادةً. [2] [8] [9] [10] بمجرد أن تتعاقب العملية ، يتم إطلاق الوسطاء الالتهابيين والجذور الحرة ويتطور التهاب البنكرياس ، مما يؤدي إلى تضخيم العملية. [9]

يمكن أن تختلف العلامات السريرية من اضطراب الجهاز الهضمي الخفيف إلى الموت ، حيث تظهر معظم الكلاب مع علامات اضطراب الجهاز الهضمي الشائعة ، مثل القيء ، وفقدان الشهية ، والبطن المؤلم ، والوضعية المنحنية ، والإسهال ، والحمى ، والجفاف ، ونقص الطاقة ، مع القيء. أكثر الأعراض شيوعًا. [8] [11] [12] هذه العلامات ليست خاصة بالتهاب البنكرياس فقط وقد تكون مرتبطة بأمراض وحالات الجهاز الهضمي الأخرى. [3] [8] [13]

يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد إلى تراكم السوائل ، لا سيما في مناطق البطن والصدر (الصدر) ، وإصابة الكلى الحادة ، والتهاب الشرايين والأوردة. يؤدي الالتهاب إلى تحفيز عوامل التخثر في الجسم ، مما قد يؤدي إلى استنزافها إلى درجة النزيف التلقائي. [8] [14] يمكن أن يكون هذا الشكل مميتًا للحيوانات والبشر. [12]

يمكن أن يكون التهاب البنكرياس المزمن موجودًا على الرغم من عدم ظهور أي علامات سريرية للمرض. [13]

يمكن أن يؤدي التهاب البنكرياس إلى قصور البنكرياس الإفرازي ، إذا كانت خلايا أسينار العضو تالفة بشكل دائم إنزيمات البنكرياس ، فستحتاج إلى استبدالها ببانكريليباز أو منتجات مماثلة. يمكن أن يمتد الضرر أيضًا إلى جزء الغدد الصماء من البنكرياس ، مما يؤدي إلى الإصابة بداء السكري. [15] يعتمد ما إذا كان مرض السكري عابرًا (مؤقتًا) أو دائمًا على شدة الضرر الذي يلحق بخلايا بيتا في البنكرياس الصماء. [14]

على الرغم من أن الأسباب المختلفة لالتهاب البنكرياس في الكلاب معروفة ، مثل الأدوية ، والنظام الغذائي الدهني ، والصدمات ، وما إلى ذلك ، فإن الفيزيولوجيا المرضية معقدة للغاية. [2] [13] يمكن أن يكون التهاب البنكرياس مجهول السبب ولا يمكن العثور على عامل مسبب حقيقي. [9] [12] قد تكون الحيوانات البدينة والحيوانات التي تتغذى على نظام غذائي غني بالدهون أكثر عرضة للإصابة بالتهاب البنكرياس الحاد والمزمن. [2] [11] [16] تعتبر سلالات معينة من الكلاب مهيأة للإصابة بالتهاب البنكرياس بما في ذلك Miniature Schnauzers و Cocker Spaniels وبعض سلالات الكلاب. [8] [9] [11] [17] تميل الشنوزر المصغرة باعتبارها سلالة إلى تطوير فرط شحميات الدم ، وهي زيادة في الدهون المنتشرة في الدم. [18] السلالة التي يبدو أنها معرضة لخطر الإصابة بالشكل الحاد من التهاب البنكرياس هي يوركشاير تيرير ، بينما يبدو أن لابرادور ريتريفرز وبودلز المصغرة لديها مخاطر أقل للإصابة بالشكل الحاد من المرض. قد تلعب الوراثة دورًا في عامل الخطر. [2] الكلاب التي تعاني من داء السكري ومرض كوشينغ (فرط قشر الكظر) وقصور الغدة الدرقية والصرع معرضة بشكل متزايد لخطر الإصابة بالتهاب البنكرياس. [2] [14] يرتبط مرض السكري وقصور الغدة الدرقية أيضًا بفرط شحميات الدم. [19] [20] أولئك الذين يعانون من أنواع أخرى من أمراض الجهاز الهضمي والكلاب التي عانت من نوبات التهاب البنكرياس السابقة هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بهذا الاضطراب. [2]

لم تتم الموافقة على أي علاجات لالتهاب البنكرياس في الكلاب. علاج هذا المرض داعم ، وقد يتطلب دخول المستشفى لتلبية احتياجات الكلب الغذائية والسوائل ، وإدارة الألم ، ومعالجة أي عمليات مرضية أخرى (العدوى ، والسكري ، وما إلى ذلك) [15] مع السماح للبنكرياس بالشفاء من تلقاء نفسه. [3] [11] غالبًا ما يتضمن العلاج "إراحة" البنكرياس لفترة قصيرة من الوقت لا يتلقى خلالها المريض أي طعام أو سوائل عن طريق الفم ، ولكن يتم تغذيته وترطيبه عن طريق السوائل الوريدية وأنبوب التغذية. [8] [12] كما يتم التحكم في الجفاف عن طريق استخدام العلاج بالسوائل. [21] [14] [15] ومع ذلك ، صرح متخصص من جامعة تكساس إيه آند إم ، "لا يوجد دليل على الإطلاق على أن حجب الطعام له أي تأثير مفيد." اتفق المتخصصون الآخرون مع رأيه. [13]

التهاب البنكرياس النابي معقد ، وغالبًا ما يحد من القدرة على الاقتراب من المرض.

يشار إلى اتباع نظام غذائي منخفض الدهون. [3] يجب تجنب استخدام الأدوية التي من المعروف أنها مرتبطة بالتهاب البنكرياس. [13] [14] يستفيد بعض المرضى من استخدام إنزيمات البنكرياس كمكملات. أشارت إحدى الدراسات إلى أن 57 ٪ من الكلاب اتبعت لمدة ستة أشهر بعد هجوم التهاب البنكرياس الحاد ، إما استمرت في إظهار التهاب في العضو أو انخفضت وظيفة الخلايا الأسينار ، على الرغم من عدم ظهور أعراض التهاب البنكرياس. [13] [22]


شاهد الفيديو: أعراض التهاب البنكرياس الحاد مع دكتور أحمد سعد (يوليو 2021).